第(1/3)页

    经过绿区时，孙甜甜正在接诊一名年轻男子。

    对方说自己只是感冒，却反复强调胸口发闷。

    陆晨没有介入，只让学习团队先观察问诊过程。

    孙甜甜询问症状持续时间、诱因与既往病史，男子回答得支支吾吾，最后才承认三天前曾在工地吸入大量不明烟雾。

    赵骁的表情立刻变了。

    陆晨让他继续问。

    “吸入后有没有咳嗽、眼睛刺痛、恶心或者头晕？”

    男子点头。

    “当时有，后来好了。”

    “接触物是什么颜色？”

    “黄色，味道很冲。”

    赵骁没有贸然给出诊断，而是先将患者转入留观区，通知相关人员做好暴露防护，并请求进一步评估。

    陆晨看向他。

    “为什么不直接说是中毒？”

    “暴露信息不完整，不能凭颜色和气味确认具体物质。”

    “但也不能因为暂时没有明显症状，就当成普通感冒。”

    赵骁回答。

    陆晨点头。

    “先把危险方向保留下来，再补证据。”

    短短一个上午，十二个人已经意识到，所谓快、准、稳、敢，并不是四个孤立的动作。

    它们贯穿于每一次问诊、每一次交接和每一次重新评估。

    下午，陆晨主持第一次正式病例讨论。

    他没有选择自己最擅长的高难度手术，而是选了一例基层医院转诊的普通胸痛病例。

    所有资料被拆成四组，分别交给四家医院的医生。

    第一组只拿到主诉和生命体征。

    第二组获得心电图与基础化验。

    第三组获得初步影像。

    第四组则拿到患者自行描述的生活习惯。

    每隔五分钟，系统会追加一条信息。

    “现在开始。”

    陆晨站在白板旁。

    “任何人都可以提出诊断，但必须注明证据强度。”

    最初五分钟，四组判断各不相同。

    有人倾向于胃食管反流。

    有人认为是冠脉痉挛。

    有人根据患者近期失眠，提出焦虑相关胸痛。

    陆晨没有打断。

    第二条信息发下去后，患者曾在夜间出现短暂呼吸困难，但没有明确晕厥。

    第三条信息显示，首次心电图是在胸痛缓解后完成，未见明显异常。

    第四条信息则提示，患者两年前曾有不明原因的运动耐量下降。

    “停止。”

    陆晨突然开口。

    所有人都停下笔。

    “谁能说出现在最不该做的事？”

    许清扬回答。

    “不能因为静息心电图正常，就排除活动相关的心血管问题。”
    第(1/3)页